Repercussões da pandemia de Covid-19 na alimentação, no estilo de vida e no cuidado com a saúde bucal em uma população pediátrica Brasileira / Repercussions of the Covid-19 pandemic on food, lifestyle, and oral health care in a Brazilian pediatric population

Objetivo: avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 durante o isolamento mais rígido (lockdown) nos hábitos alimentares, no estilo de vida e na higiene bucal de crianças atendidas na clínica de Odontopediatria do Curso de Odontologia da Universidade Federal do Ceará. Métodos: foi realizado um estudo observacional transversal, em que foram entrevistados 50 pais e/ou responsáveis legais de crianças de 3-9 anos de idade. O questionário aplicado, composto por 47 questões, incluiu a versão traduzida em português do Brasil do Índice de Qualidade da Dieta Mediterrânea em Crianças e Adolescentes (KIDMED). Os dados foram tabulados no Microsoft Excel® e exportados para o software SPSS versão 20.0. Após categorização, as análises foram realizadas, utilizando os testes de Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher (p<0,05) e expressos em forma de frequência absoluta e percentual. Resultados: durante o lockdown, as crianças apresentaram altas porcentagens para consumo de açúcares fermentados (37; 74,0%), sedentarismo (36; 72,0%) e cuidados adequados com a higiene oral, incluindo uso de dentifrício fluoretado (49; 98,9%) e escovação noturna (41; 82,0%). Ademais, observou-se manutenção/aumento da variação do número de refeições estatisticamente significativo para as crianças que aumentaram a ingestão de alimentos açucarados (p=0,003) e tornaram-se sedentárias (p=0,022). Conclusões: apesar da dieta mais açucarada durante o lockdown, sugere-se um controle do risco de cárie, visto que a maioria das crianças manteve bons hábitos de higiene oral. Entretanto, tais hábitos alimentares aliados ao sedentarismo expõem o indivíduo ao risco de condições sistêmicas importantes, como obesidade e diabetes tipo 2.

Objective: to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic during the stricter isolation (lockdown) on eating habits, lifestyle, and oral hygiene of children treated at the Pediatric Dentistry clinic of the Dentistry course at the Federal University of Ceará. Methods: a cross-sectional observational study was carried out, in which 50 parents and/or legal guardians of children aged 3-9 years were interviewed. The applied questionnaire consisting of 56 questions included the Brazilian Portuguese version of the Quality Index of the Mediterranean Diet in Children and Adolescents (KIDMED). Data were tabulated in Microsoft Excel® and exported to SPSS version 20.0 software. After categorization, analyzes were performed using Pearson's Chi-square or Fisher's exact tests (p<0.05) and expressed as absolute and percentage frequencies. Results: children showed a high percentage of consumption of fermented sugars (37; 74.0%), a sedentary lifestyle (36; 72.0%), and adequate care with oral hygiene, including the use of fluoride toothpaste (49; 98.9%), and night brushing (41; 82.0%) during the lockdown. Furthermore, a statistically significant maintenance/increase in the variation in the number of meals was observed for children who increased their intake of sugary foods (p=0.003) and became sedentary (p=0.022). Conclusions: despite the sugary diet during the lockdown, control of the risk of caries is suggested since most children maintained good oral hygiene habits. However, such eating habits combined with a sedentary lifestyle expose the individual to the risk of important systemic conditions, such as obesity and type 2 diabetes.

Frenotomia lingual em bebês diagnosticados com anquiloglossia pelo Teste da Linguinha: série de casos clínicos / Lingual frenectomy in babies diagnosed with ankyloglossia through the Tongue Test: a series of case reports

Objetivo: relatar uma série de casos clínicos de frenotomia lingual em bebês diagnosticados com anquilo-glossia pelo Teste da Linguinha. Relato de casos: cinco bebês, de 0 a 2 anos de idade, foram diagnosticados nas Unidade Básicas de Saúde e na Santa Casa de Misericórdia de Sobral, Ceará, com anquiloglossia mode-rada a severa. As mães relataram dificuldades de amamentação e engasgos das crianças. Os pacientes foram submetidos a procedimentos cirúrgicos de frenotomia lingual, que foram realizados na Universidade Federal do Ceará (UFC), Campus Sobral, no Grupo de Estudos em Odontopediatria (GEOP) do curso de graduação em Odontologia. As cirurgias foram realizadas com os pacientes conscientes e sob estabilização protetora. Foi administrada apenas anestesia tópica nos pacientes menores de 1 ano e anestesia infiltrativa naqueles com faixa etária maior que 1 ano. Em seguida, foi executado um pequeno corte na porção mediana do freio lingual e, quando necessário, realizada divulsão dos tecidos adjacentes. Ao final, foi feita a limpeza do local da cirurgia com a confirmação visual da efetiva liberação da língua. Por fim, as crianças receberam atestado e as mães, recomendações pós-cirúrgicas. Além disso, as crianças foram encaminhadas para consulta com o fonoaudiólogo e foram marcadas três consultas de retorno para o acompanhamento dos casos. Considera-ções finais: a frenotomia lingual mostrou-se uma técnica cirúrgica conservadora, eficaz e segura. Os bebês apresentaram excelentes resultados pós-operatórios e encontram-se em acompanhamento multiprofissional. (AU)

Objective: to report a series of clinical cases of lin-gual frenectomy in babies diagnosed with ankylo-glossia through the tongue test. Case Reports: five babies aged 0 to 2 years were diagnosed with moderate to severe ankyloglossia in Basic Health Units and in Santa Casa de Misericórdia do So-bral, Ceará, Brazil. The mothers of the children reported difficulties in breastfeeding and gagging. The patients were submitted to surgical procedu-res of lingual frenectomy, which were performed at the Federal University of Ceará (UFC), Cam-pus Sobral, in the Group of Studies in Pediatric Dentistry of the undergraduate dental course. The surgeries were performed with conscious patients under protective stabilization. Only topical anesthesia was administered in patients younger than 1 year and infiltrative anesthesia was used for those older than 1 year. Thereafter, a small cut was per-formed on the median portion of the lingual fre-nulum and, if necessary, divulsion of the adjacent tissues was performed. At the end, the surgical site was cleaned and the effective release of the tongue was confirmed visually. Finally, the chil-dren received medical certification and the mo-thers received postoperative recommendations. In addition, the children were referred to visits with a speech therapist and three follow-up ap-pointments were scheduled. Final considerations: lingual frenectomy proved to be a conservative, effective, and safe surgical technique. The babies presented excellent postoperative results and they are under multi-professional follow-up. (AU)

Aplicação da técnica da muralha de silicona em paciente pediátrico û relato de caso / Application of the silicon guide technique in pediatric patient û case report

Para a reconstrução de dentes anteriores que sofreram fraturas ou restaurações envolvendo o ângulo incisal, a Dentística dispõe de um tratamento que oferece a cópia ideal da estrutura palatina, a técnica de restauração usando a muralha de silicona. Esta técnica permite recuperar a estética de forma rápida, conservadora e oferece uma grande vantagem para a Odontopediatria como a redução do tempo de cadeira do paciente infantil. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso em que foi aplicada a técnica da muralha de silicona em paciente pediátrico. Paciente CIG, gênero masculino, 8 anos de idade, apresentando fratura oblíqua das coroas dos dentes 11 e 21. Após procedimentos emergenciais, o paciente teve suas arcadas moldadas e posterior moldagem de gesso, reconstrução em cera, confecção da muralha e restauração dos dentes fraturados. O caso foi solucionado apenas com recursos de Dentística, técnica da muralha, utilização de ceroplastia e resinas compostas fotopolimerizáveis, alcançando-se um bom resultado estético. Portanto, conclui-se que a confecção da técnica da muralha de silicona para restauração direta em dentes anteriores traz vantagens no tempo gasto para realização do procedimento clínico, além de resultado satisfatório e estético.

For the reconstruction of fractured anterior teeth or restorations involving the incisal angle, the silicone guide technique offers an ideal copy of the palatal structure. This technique allows a fast and conservative aesthetics restoration, as well as reduces chair time, an important advantage at odontopediatric procedures. The aim of this study was to report a case in which the silicone guide technique was applied at the treatment of a pediatric patient. CIG, male patient 8 years old, presenting oblique fracture on crowns of teeth #11 #21. After emergency procedures, dental impressions from the patient were taken and a cast model was made, followed by the wax-up. Then silicone wall was manufactured and teeth were restored. The case was solved using just dentistry resources such as the guide technique, wax-up, and light cured composite resins and has achieved satisfactory results. Therefore, it was concluded that the silicone guide technique applied to direct restoration in anterior teeth has the advantage of reduced chair time obtaining satisfactory aesthetic results.

Enamel microabrasion as treatment of dental fluorosis in child - case report / Microabrasão do esmalte como tratamento da fluorose dentária em criança – relato de caso

Enamel microabrasion is an efficient method for treating fluorosis since it is a controlled non-invasive technique to remove surface stains promoting a minimum wear of the tooth structure. This paper aimed to report a case of stains removal on the upper incisors using the microabrasion technique. After detailed history taking, clinical examination and confirmation of the diagnosis of dental fluorosis, it was used a paste at 1:1 proportion of 37% phosphoric acid and pumice stone on the surface of the affected teeth. This technique can be used to re¬cover aesthetics of permanent teeth in children presenting opaque patches suggestive of fluorosis, being well accepted by the patient for being a conservative technique, easy to perform and fast, while presenting immediate aesthetic result that motivates the patient immediately.

Para o tratamento da fluorose dentária, a microabrasão do esmalte é um eficiente método para remover manchas superficiais, por consistir em uma técnica controlada e não invasiva promovendo uma quantidade mínima de desgaste da estrutura dentária. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de remoção dessas manchas nos incisivos permanentes superiores utilizando a técnica de microabrasão. Após anamnese e exame clínico minucioso e confirmação do diagnóstico de fluorose dentária, foi empregada uma pasta de ácido fosfórico a 37% e pedra pomes numa proporção de 1:1 com ponta abrasiva na superfície dos dentes afetados. Esta técnica de microabrasão pode ser utilizada para a recuperação estética de dentes permanentes em crianças que apresentam manchas opacas sugestivas de fluorose, sendo bem aceita pelo paciente infantil por ser uma técnica conservadora, de fácil execução e rápida, além de apresentar um resultado estético imediato que motiva o paciente.

Avaliação do conhecimento de profissionais de saúde sobre o uso de anti-inflamatórios não esteroidais em crianças / Evaluation of knowledge of health professionals on the use of anti-inflammatory drugs in children

Objetivando estabelecer qual anti-inflamatório não esteroidal é mais seguro para o uso infantil, foi realizada uma avaliação do conhecimento desse tipo de medicamento e seu uso clínico entre médicos e dentistas. Foi desenvolvida uma pesquisa de campo, utilizando-se um questionário único para médicos e dentistas em que os profissionais responderam se utilizavam ou não esse medicamento no paciente infantil. Havia alternativas de opções de anti-inflamatórios não esteroidais amplamente divulgados e utilizados. Observou-se grande divergência de escolha entre a classe médica e odontológica desses fármacos, tendo poucos profissionais optado pela não utilização desses medicamentos. Ao comparar as respostas dos profissionais com a revisão de literatura, concluiu-se que o medicamento que possui menos efeitos colaterais é o Ibuprofeno, razão por que se indica o uso desse fármaco diante de um processo inflamatório, quando há necessidade do controle da inflamação do paciente pediátrico.

The aim of this study was to establish which non-steroidal anti-inflammatory is safer for children use; it was made an assessment knowledge using this type of medication and its use among doctors and dentists. We conducted a survey, using a single questionnaire for doctors and dentists, where professionals responded whether they use this drug in children or not. There were also alternatives of non-steroidal anti-inflamatory drugs widely disseminated and used. We observed a large difference when choosing this kind of drug among doctors and dentists, and few have opted not to use it. By comparing the responses of professionals with the literature review, it was concluded that the drug which has fewer side effects is ibuprofen, therefore the use of this drug on the inflammatory process when there is a need to control the inflammation of the pediatric patient.

Modelo experimental de infarto do miocárdio induzido por isoproterenol em ratos / Experimental model of myocardial infarction induced by isoproterenol in rats

OBJETIVO: Avaliar e validar, em nosso meio, o modelo de infarto do miocárdio induzido por isoproterenol em ratos por meio de análises de parâmetros hematológicos, bioquímicos, de marcadores do estresse oxidativo e histopatológicos. MÉTODOS: Trinta ratos jovens, machos, da linhagem Wistar (145 a 230 g), foram alocados aleatoriamente em dois grupos: grupo Simulado, submetido à falsa indução de infarto do miocárdio, e grupo Infarto, submetido à indução do infarto do miocárdio com isoproterenol. As aplicações, para indução do infarto, foram realizadas durante dois dias consecutivos, com intervalo de 24 horas entre elas. Após 24 horas da última aplicação, os ratos de ambos os grupos foram anestesiados e sacrificados para realização de coleta de sangue para hemograma e análise bioquímica (TGO, TGP, troponina I, ureia e creatinina) e coleta de fragmento do miocárdio para avaliação de marcadores do estresse oxidativo (atividade da catalase e concentração de glutationa) e exame histopatológico. RESULTADOS: Não houve mortalidade no grupo Simulado, enquanto a mortalidade no grupo Infarto foi de 25%. A indução do infarto do miocárdio com isoproterenol causou elevação das contagens de leucócitos e neutrófilos, dos níveis de TGO, troponina I e ureia, reduziu a atividade da catalase e os níveis teciduais de glutationa e causou alterações histopatológicas. Não acarretou alterações nas concentrações de hemoglobina, TGP e creatinina. CONCLUSÕES: O modelo de infarto do miocárdio induzido por isoproterenol em ratos foi adequadamente reproduzido em nosso laboratório, acarretando alterações em parâmetros hematológicos, bioquímicos, de marcadores de estresse oxidativo e histopatológicos.

OBJECTIVE: To evaluate and validate, in our laboratory, the essay of myocardial infarction induced by isoproterenol in rats by means of analysis of hematological, biochemical, oxidative stress markers and histopathological parameters. METHODS: Thirty young, male, Wistar rats (145 to 230 g) were randomly allocated in two groups: Sham group, which underwent a virtual myocardial infarction induction, and the Infarction group, which underwent a myocardial infarction induction with isoproterenol. The administrations for the infarction induction were performed during two consecutive days and a 24-hour interval between them. Twenty-four hours after the last administration, rats from both groups were anesthetized and sacrificed for blood sample collection to evaluate complete blood count (CBC) and biochemical parameters (SGOT, SGPT, troponin I, urea and creatinin), obtain myocardial fragments for oxidative stress markers analyses (catalase activity and glutathione concentrations) as well as histopathological examinations. RESULTS: There were no death cases in the Sham group, while the mortality rate in the Infarction group was 25%. Myocardial infarction induction with isoproterenol raised leukocytes and neutrophils counts, SGOT, troponin I and urea concentrations, reduced catalase enzyme activity and glutathione concentrations in the myocardium and let to histopathological concentrations as well. It did not exert alterations in terms of hemoglobin, SGPT and creatinin concentrations. CONCLUSIONS: The isoproterenol-induced myocardial infarction essay in rats was adequately reproduced in our laboratory, causing alterations in hematological, biochemical, oxidative stress markers and histopathological parameters.

Aneurisma infectado de artéria braquial após endocardite infecciosa de valva mitral / Infected aneurysm of brachial artery after mitral valve infective endocarditis

Apresentamos um caso de aneurisma infectado de artéria braquial em paciente com endocardite infecciosa por Streptococcus bovis. Homem de 49 anos de idade se apresentou com febre, dispnéia e sopro regurgitativo em foco mitral com irradiação para axila. O ecocardiograma demonstrou vegetação em valva mitral nativa. Após troca valvar mitral com implante de prótese biológica, observou-se massa pulsátil de cinco centímetros de diâmetro em fossa antecubital direita. Foi feito o diagnóstico de aneurisma infectado de artéria braquial, e o tratamento cirúrgico foi realizado com sucesso. O objetivo desse relato de caso é apresentar uma complicação pouco comum após endocardite infecciosa.

We present a case of brachial artery infected aneurysm in a patient with infective endocarditis caused by Streptococcus bovis. A 49-year-old man presented with fever dyspnea and a pansystolic murmur with irradiation to axilla. The echocardiogram revealed vegetation in native mitral valve. After mitral valve replacement with bioprosthesis, it was observed pulsatile mass of five centimeters in diameter at antecubital fossa of right upper limb. It was made the diagnosis of infected aneurysm of the brachial artery, and the surgery was performed successfully. The aim of this case report is to show a rare complication after infective endocarditis.

Avaliação in vivo do óleo essencial de Lippia sidoides nas apresentações farmacêuticas [manuscrito]: bochecho, gel e dentifrício, frente aos Streptococcus mutans em crianças com cárie / In vivo evaluation of the essential oil of Lippia sidoides in pharmaceutical presentations [manuscript]: mouthwash, toothpaste and gel, compared to Streptococcus mutans in children with caries

Durante um longo período de tempo, plantas têm sido avaliadas como fonte de produtos naturais para prevenção de doenças orais, especialmente cárie e doença periodontal. A atividade antimicrobiana dessas plantas tem sido estudada para combater os microorganismos patogênicos da boca, dentre elas a Lippia sidoides Cham. Tendo em vista a cárie ser a principal doença bucal que afeta crianças na idade escolar, deve-se encontrar uma forma segura e eficaz de prevenção desta doença. O presente trabalho objetivou realizar um ensaio clínico randomizado, a partir de um estudo piloto, para avaliar a eficácia de três diferentes formas farmacêuticas, bochecho, gel e dentifrício, do óleo essencial de Lippia sidoides Cham, frente a uma das principais bactérias relacionadas à doença cárie: os Streptococcus mutans. A pesquisa foi realizada em três fases: a primeira consistiu em um estudo piloto no qual 20 pacientes foram randomicamente distribuídos em quatro diferentes grupos, com 5 pacientes em cada grupo. O grupo I recebeu tratamento tópico com Lippia sidoides bochecho a 0,6%, o grupo II Lippia sidoides bochecho a 0,8%, o grupo III a 1% e o grupo IV usou bochecho a concentração de 1,2%. A partir da melhor concentração encontrada (0,8%) procedeu-se da mesma maneira com o gel de Lippia sidoides, também para se verificar a melhor concentração (1,4%). A segunda fase do estudo consistiu de 100 crianças que foram divididas em cinco diferentes grupos, de forma randomizada. O grupo I recebeu tratamento tópico com Lippia sidoides bochecho, o grupo II Lippia sidoides gel, o grupo III clorexidina bochecho, o grupo IV recebeu clorexidina gel e o grupo V recebeu dentifrício de Lippia sidoides. Tratando-se das formulações bochecho e gel, a identificação de cada substância foi feita com letras de modo a não saber qual antimicrobiano estava sendo aplicado. O paciente também desconhecia qual substância estava sendo aplicada a ele, garantindo o estudo duplo-cego...

Êxtase (MDMA): efeitos farmacológicos e tóxicos, mecanismo de ação e abordagem clínica / Ecstasy (MDMA): pharmacological and toxic effects, mechanism of action and clinical management

CONTEXTO: O 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA, êxtase) é um derivado da anfetamina, cujo consumo por jovens tem aumentado. OBJETIVOS: Conduzir uma revisão de literatura sobre os aspectos farmacológicos e fisiopatológicos do MDMA, incluindo o mecanismo de ação que possa explicar os efeitos neurotóxicos e a toxicidade aguda e a longo prazo. MÉTODOS: Revisão da literatura usando as palavras-chave: 3,4-methylenedioxymethamphetamine, ecstasy, neurotoxicity, intoxication, drug abuse, por intermédio do MEDLINE e LILACS. A busca incluiu todos os artigos publicados no período entre 1985 e 2007. RESULTADOS: Ainda existem muitas questões sem respostas sobre a farmacologia do êxtase e a fisiopatologia dos efeitos tóxicos dessa substância. A simples descrição do mecanismo de ação é insuficiente para explicar todos os efeitos induzidos pelo êxtase. O mecanismo exato responsável por mediar os efeitos tóxicos do MDMA sobre os neurônios da serotonina precisa ser elucidado. CONCLUSÕES: Existem poucas informações na literatura sobre a farmacologia e o mecanismo de ação do MDMA que possam explicar os efeitos neurotóxicos e outros efeitos fisiopatológicos. São necessários mais estudos para que o profissional de saúde possa obter informações e conhecimentos a fim de combater os efeitos terríveis do êxtase na população jovem vulnerável.

BACKGROUND: The consumption of the amphetamine derivative 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, ecstasy) by young people increased in the past years. OBJECTIVES: To conduct a literature review on the pharmacology of MDMA and particularly with respect to the putative mechanism of action implicated in the acute and long-term toxicity and neurotoxic effects. METHODS: A literature review using the key words: 3,4-methylenedioxymethamphetamine, ecstasy, neurotoxicity, intoxication, abuse drugs was performed in the databases MEDLINE and LILACS. The search covered all articles published between 1985 and 2007. RESULTS: There were still many unanswered questions regarding the pharmacology of ecstasy and the pathophysiology of its toxic effects. The fundamental mechanism of action is insufficient to explain all effects induced by the drug. The exact mechanism responsible for mediating the toxic effects of MDMA on 5-HT neurons remain to be elucidated. DISCUSSION: There is limited information in published literature about the underlying pharmacology and mechanism of action that could account for the neurotoxic and other phathophysiological effect of MDMA.